第501章 497一劳永逸的贪念
露娜从没接受过这种检查。
只记得小时候遇到的医生只会问话,不会动手,更不会查那么细。她茫然地看着卡维,觉得自己像极了那头死了的公牛,眼泪又不受控制地簌簌滑下。
卡维简单做了肌力检测,握住她的前臂:“来,用力.好,肌力没问题。”
露娜呆板地躺着:“卡维医生,你就算做不成医生,也能成为非常有名的大厨师”
卡维没有接话,继续做着解释:“刚才发作的时候我在场,你眼睛上翻,说明不是精神方面的假性晕厥。肌力正常,不是肌无力造成的猝倒,也不是眩晕和昏迷”
“所以我是怎么了?”
“情绪激动造成的单纯晕厥。”卡维又拿出听诊器,“我要听一下心跳,希望你不要介意。”
“额,随便吧。”露娜微微低头看着他,“卡维医生,我是不是特别烦人?”
卡维来回挪动听诊头,手指竖在唇前:“嘘~”
好一会儿,他才摘下听诊器:“心脏没大问题,心率有点慢。我不知道你平时心率有多少,所以你得在这里先休息半小时,等身体恢复了我再来测一次。”
“卡维医生.”
“身体能恢复就行,其他都是小事。病房里再麻烦的情况我都见过,你没必要自责。”卡维帮她拉起帘子,“什么都别想,安心休息,这才是你现在最需要的。”
插曲告一段落,落得很不完美,倒也还了病房安宁。
让卡维欣慰的是,乌戈的情绪很稳定,至少在听到需要手术的时候,没有提起引流器逃跑的想法。倒是和安德斯说的一样,他是个勇敢的人.
“乌戈先生,你怎么了?”
“我?我没怎么啊。”
乌戈的表情和刚才很不一样,脸上出现了些不曾有的淡淡皱纹。如果凑上前仔细看,看得久些,偶尔还能看到这些皱纹在微微搐动着。
卡维满脑子都是尿胸,不会注意那么细微的东西。
他来到床边就拿起那张手绘解剖图,继续讲解手术方案:“我会让你侧卧,然后切开你的皮肤,找到膈肌和肾脏上的破口,用缝合线进行修补。”
简单三个短句就概括了整台手术,让乌戈以为手术很简单:“大概要多久?半小时?还是.”
“两三个小时吧,具体还得看破损的情况。”
乌戈一只手紧抓床沿,另一只手则用力压住微微哆嗦的膝盖:“要那么久?”
“毕竟是大切口,我需要找破损位置,很花时间的。”
卡维放下纸,把乌戈身后的枕头垫高,开始观察他那块肿胀区域。肿胀程度不高,能看到表皮上散布了一些细小的出血点,但范围似乎比刚才又大了些。
如果肿胀范围没有变化,他可能现在就定下手术时间,当晚就把乌戈的肾脏补了。
现在情况有变,原先肿胀的上缘刚刚平第5肋下缘,现在竟然又向上扩大了些。
卡维又犹豫了。
现代判断损伤都靠影像学检查,卡维只能用眼睛,病人的口述和表面肿胀、淤青才是十九世纪衡量损伤范围的主要且近乎唯一的指标。
除非直接切开,不然他根本不知道里面到底发生了什么。
现在肿胀不严重,还是因为受伤时间有限,只能看到表层毛细血管破裂。等明后天,深层的血管损伤会溢出更多血液,淤青才能真正显现出来。
乌戈的情况也挺好,生命体征平稳。
尿胸看似离奇,但引流通畅,出血量不大,只是一晚应该等得起,大不了和贝格特一起留在医院里。
卡维犹豫要不要等淤青完全出现后,真正确定了深层损伤的范围再做手术。
有了切实的范围,就可以在手术中对损伤位置做探查,也能一口气把要解决的所有问题都解决掉。不至于等到术后出现其他问题,再开一条新的切口。
短时间二次手术,危险性会陡增,术后愈合速度也会差一大截。
“卡维医生,你对手术有多少把握?”乌戈忽然问道。
“七八成吧。”卡维回了一句,“只是做修补,成功与否和你自身受到的伤害程度有关,和我其实没多大关系。”
“这样啊”乌戈偷偷把手心里的汗擦在床单上,“如果手术失败了会怎么样?我会死吗?”
“应该不会,失败了也只是一个肾而已,你还有另一个肾。”卡维终于看见他脸上的变化,“乌戈先生,你是在紧张吗?”
“不,没有。”
乌戈摇摇头,刚挤出来的皱纹松开,连带着他身体也松了下来:“我只是担心以后没法再斗牛了。”
“放轻松,安德斯先生的情况比你还严重,现在不也好好的嘛,手术都快结束了。”
卡维显得很平静,安慰完露娜又安慰乌戈。但他心里那一缕想要一劳永逸的贪念却在时刻蛊惑着他,拉着思绪上上下下地起伏。
为了对抗“贪心”,他和其他医生一样,从年轻时起就不断在心里种“谨慎”,犯下一个错误就种一棵。随着贪念渐起,此时的谨慎也在跟着做大做强,不停告诫他,不要冲动。
肋骨骨折移位大多很安分,但世事无绝对,骨折修复是个缓慢的过程。
万一过程中再出现移位,说不定还会有其他损伤。
亦或者现在就已经有了别的损伤,只是他还不知道罢了。贸然针对肾脏进行手术,说不定会扩大伤害。
更何况,他不是泌尿外科和骨科的某个专职外科医生,膈肌和肾脏都不是他的强项。
这些年他做了许多练习,有空就会做解剖,巩固解剖知识。可想要靠十九世纪的研究去拓宽二十一世纪的外科水平,实在太难了。
遇到复杂创伤,只能靠那些年积累下来的急诊外科经验。
这时帘布外传来了贝格特的声音:“卡维医生,手术做完了,找了半天也就找到那一处破口。”
“清洗干净了?”卡维没看到安东尼奥,又问道,“表皮缝合呢?还没结束?”
“我让安东尼奥主任接手了,缝合技术挺好的,就是缺乏自信。”
贝格特快步上前,看了眼床边的手绘图,又蹲下身子摆弄起引流瓶:“你还没回答我的问题呢,既然是肾脏损伤,尿就该流进腹腔,怎么全进了胸腔呢?”
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