第493章 489因为你肚子疼
在病人去留的问题上,卡维有自己的坚持,也从不会被人牵着鼻子走:“你肚子疼为什么坐着?”
“坐着?我我觉得坐着舒服,就坐着呗,这有什么为什么的?”
卡维打开手提箱子,一边选择即将要用的器械,一边追问道:“门外是长条椅,你辛辛苦苦结束了斗牛表演,体力大量消耗,肌肉也酸胀得厉害,躺着休息不是更舒服吗?”
安德斯一直觉得自己没受伤,却被这个莫名其妙的问题唬住了。
他手撑住洁白的床单,试着侧下身子,想快点躺上手术台,打一打这位年轻外科医生的脸。可身体下意识抗拒着他的脑子,根本躺不下去!
“怎么样?躺不下去吧?”
“我只是不想做手术而已,一旦躺下去岂不是默认答应了”
没等他话说完,卡维就上前几步,一巴掌推在他的肩膀上。安德斯没想到他会来这一出,酸胀的肌肉也根本挡不住外力,手肘一弯就倒了下去。
躺着确实比坐着舒服得多,很多维持姿势的肌肉都得到放松。但这种舒服只维持了不到一秒,随之而来的便是腹部疼痛,那种难以言说的剧烈疼痛。
安德斯像是被突然丢进热锅里的青蛙,身子猛地扭动几下,又重新坐了起来。他紧闭牙关,左手拽紧床单,右手想要捂住肚子,但刚碰上又快速抽走,只能死死掐住大腿肉,希望忍过这阵剧痛。
“懂了吧?”卡维不紧不慢地解释道,“不手术,你就得一直疼下去。”
“我到底,到底,怎么,么了?”安德斯实在不明白,刚才自己还好好的,怎么一躺下去就疼得连话都说不清了。
卡维回头看向主任安东尼奥:“主任先生,你知道是什么原因么?”
“嗯,是肌卫,是腹腔内炎症造成的。”安东尼奥回忆着杂志上的介绍,回答很快,也很快有了新问题,“可安德斯只是外伤,不应该有炎症才对啊?”
“主任先生.还是互相叫名字吧,待会儿手术时交流起来也方便。”
卡维改了称呼,然后回答了他的问题:“肌卫是刺激腹膜造成的,炎症可以刺激腹膜,其他东西也可以刺激腹膜。请相信身体对刺激的自然反应,被针扎了就会痛,吃坏东西就会吐。”
“原来是这样。”
卡维指向安德斯:“我不知道你平时工作时有没有遇到过,反正这位就挺经典的,你可以来试试。”
不需要多问其他问题,只用“试试”这个词就能看出安东尼奥的深浅。
没看过杂志或者看过但没实际应用过的人,肯定不理解“试试”是什么意思。
所谓试试就是腹部触诊,或许在现代ct已经能取代一部分触诊检查,最后诊断也更倾向于ct检查结果,腹部触诊只是做个初筛。但在19世纪,触诊就是急腹症诊断时的唯一指标,是重中之重,直接关系到后续治疗和病人预后。
安东尼奥很清楚这一点,马上来到手术台旁,示意安德斯躺下。
刚才的疼痛让安德斯很紧张,就像个被狠狠捉弄了一次的小孩子,死死护着脆弱的肚子,不想让任何人靠近。但疼痛又让他坐立不安,屁股来回变换着位置,希望得到别人的帮助:“就这样检查不行吗?”
安东尼奥轻轻碰了碰他的肚子,除开腹肌产生的手感,整个腹部还挺柔软的,并不像标准肌卫那样。
贝格特刚要开口提醒他,安东尼奥就反应了过来:“腹部检查需要屈膝平卧,安德斯先生。”
安德斯连摇头都显得局促,简单抖动两下就停了:“我不想,不想躺着,就这样坐着,也挺好的。”
“你必须躺下来。”安东尼奥没给他机会,一手推着肩膀,一手挡着背,“我帮你,慢慢来”
安德斯现在哪儿还有拒绝的本钱,对抗本身就能让他疼得不能动弹,只能重新慢慢地躺回手术台。这一躺,刚才的腹痛又一次袭来。好在这次动作幅度很小,疼痛程度也小了很多,咬咬牙还是能忍过去的。
安东尼奥动作不算标准,但大致方向都是对的,该做的都做了:“有压痛,肌卫也很明显,分布在整片左腹,但反跳痛不明显。”
“那说明炎症并不明显,应该是出血。”贝格特看向卡维,“直接开服探查吧。”
“嗯,直接开腹。”
听到开腹这个词,安德斯的脑袋都快炸了:“不,卡维医生,我不想手术!”
“你不手术就等死啊!?”
和卡维待久了,贝格特也有些他的影子,对不愿配合的“死硬”分子,态度好不到哪儿去。加上奥地利口音包装下的西班牙语,肌肉往往发力过猛,让他的表情变得格外狰狞:
“你看你现在这个样子,还能上斗牛场吗?可能连个刚出生的小牛都能把你撞翻吧。”
“你你这什么意思?”安德斯一激动,扭身又牵拉到了腹部肌肉,疼得他呲牙咧嘴,“卡维医生,你就让我好好休息两三天,要是等那会儿好不了再手术也可以嘛。”
“两三天?你怕是等不到那个时候了。”
卡维本不想做创伤性检查,明确要开腹的病人没必要再捱上一针。可看他现在态度那么强硬,该做还得做:“去,把穿刺针筒拿来。”
“好。”
贝格特点点头,转身打开另一个箱子。
“穿刺?”安德斯眉头稍微松开了些,“穿刺是什么意思?”
“正常人的腹腔很干净,没有血,但你不一样,你极大概率内脏遭撞击出现了内出血,所以能穿刺抽出不凝血。”卡维上前,用戴着手套的手指点出了位置,“也不用你再躺下去了,直接坐着穿吧,位置在左下腹。”
“就是在我肚子上打个洞?”
“对,很小的洞。”卡维接过了贝格特递来的针筒,“不过我要警告你,安德斯先生,这是最后一次。我不是公牛,身上也没扎着花镖枪,没那么多时间和耐心再陪你一直玩下去。”
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