第492章 488帮我就是帮他
现在这个数字和出诊费挂钩，除了让他们吃惊外，更多还是心态上的变化。
“5000法郎？怎么那么多？”阿尔瓦罗非常不满，“伊恩，你之前不是说市政口袋里没钱了吗？”
“老市长答应的补贴，新市长他不认我有什么办法？更何况我也是前两年刚来的”
没等他说完，站在一旁的安东尼奥就插了进去，刚才还犹豫的念想一下子变得坚定无比：“院长，你必须答应这台手术，要不然我就辞职不干了！”
“好啊，你个吃里扒外的家伙，谁把你从塞维利亚警察局捞出来的？是我！！！”
“这对我太重要了，我不能眼看唯一的机会从眼皮子底下溜掉。”安东尼奥站到伊恩身边，“再说了，5000法郎借你手术剧场做两台手术你都不愿意？”
“我是院长，但我也是打工的。”阿尔瓦罗也有话说，“老板缺这点钱吗？”
“是啊，这不是钱的问题。可你看看这些空床，病人越来越少了。要是再这样下去，医院早晚倒闭关门。”
“倒闭就倒闭，就当投资的钱打水漂了。”
“可现在机会就在眼前啊，院长先生，想想这位卡维医生的知名度！”
伊恩侧身要去找卡维，想好好阐述这位外科天才与众不同的地方。结果卡维早就走出病房，暂时离开他们之间的是非纠葛。说到底，他唯一想做的就是解决两名斗牛士的外伤。
“东西准备得怎么样了？”
贝格特正蹲在担架床边，为乌戈准备负压引流：“橡胶管和针筒都备好了，现在缺瓶子。我可不想过几分钟就给他换个负压针筒，这不得累死，而且效果也没那么好。”
之前卡维做过简易负压装置，用于保持渗出创面的干燥。但在气胸面前，用来维持负压的针筒就有点不够看了。
乌戈是肋骨骨折后断端移位，骨折断端戳破肺表面造成闭合性气胸。空气会经肺部破裂口钻进脏层胸膜与壁层胸膜之间的空隙，挤压肺部空间，妨碍肺的膨胀。
其实只要肺部萎缩不多，闭合性气胸完全可以自愈。但手里没有x光，骨折情况下也会有内出血，卡维还是要先做穿刺看看效果。
如果穿刺效果不理想，出血较多，或者肺部破口继续扩大演变成张力性气胸，那就必须做闭式引流。
而这种引流需要很大的空间，针筒做的简易负压装置体积很小。如果还是用那种东西，就会像贝格特说的那样很麻烦。
卡维后仰着身体，把脑袋探到门口，忽然来了一句：“院长先生，借根木架和几个广口瓶总行吧。”
阿尔瓦罗装作没听见，只顾着和伊恩理论。还是安东尼奥走出来，招呼着两个助手来帮忙：“卡维医生，别管他，他就这副臭架子。你要的东西马上就到，手术剧场也准备好了，随时都能手术。”
“准备好了？”
“放心，给我半小时，肯定能备好。”说罢他就把刚才贝格特说的东西又复述了一遍，“如果出血太多的话，是不是还要做血型测试，给安德斯先生输血？”
“倒是可以准备一下。”
如果刚才卡维对他的评分还在5-6分之间，现在可能够及格了。这是理论项，手术实操项还得另算，不过理论项过关就意味着他有资格站上手术台成为二助。
广口瓶很快就送了过来，接上针头、玻璃管和橡胶管，组成了一个二瓶式水封引流装置。
只要接触过化学的肯定见过这种东西，安东尼奥自然不例外。但他不理解两个瓶子和一些管子是如何解决气胸的：“怎么抽出胸膜腔内的空气？”
“不需要抽，只要把瓶子放在低位，呼气和咳嗽时胸腔压力会大于水柱压力，就可以把里面积留的空气压出来。”
贝格特解释道，“所以水封瓶里的液体不能太少，也不能太多。多了空气需要克服更多的压力才能逸出，少了则有可能让胸腔和大气连接造成开放性气胸。”
“如果是单纯气胸，只需要一个瓶子，但乌戈先生是外伤，很有可能有出血，所以用两个瓶子，做到气液分流。”
卡维继续解释道：“一来是血液过于粘稠，进入水封瓶后会增加液体粘稠度和体积，增加空气逸出的压力。二来是可以更直观地看清出血量.”
“如果二瓶式引流不起作用，就需要用到三瓶，还需要额外增加一个负压。”
想到这里，他忽然意识到另一个问题：“你们这儿有抽吸泵么？”
安东尼奥摇摇头。
“那手摇式吸引器呢？”
安东尼奥满脸写着尴尬和无奈：“.”
“要是普通气胸也就算了，万一气胸变严重的话，没有负压会很难办啊。”贝格特看出问题的严重性，“我可不想拿个橡胶球在那儿不停按着。”
让人时刻盯着引流瓶显然是不可能的，没有人可以一直保持专注。
“看来有必要搞一个备用方案。”卡维略微思索片刻，便嘱咐道，“主任先生，先找张病床让他好好休息，用二瓶水封引流看看。要是真的不够，我再想办法。”
“好。”
处理完这里，卡维回身又进了病房。
乌戈的负压引流可以勉强在病房里完成，之所以一直在强调要手术剧场，还是怕出现并发症，比如胸膜反应、出血和脏器损伤等等。
但安德斯就没那么简单了，手术场地是必须的，卡维可不想再来一次室外手术的经历。
“两位讨论得如何了？”
扫过伊恩那张脸，卡维就知道没戏。原本他不想那么高调，只是实在没办法了，才不得不掏出那封信递给了阿尔瓦罗：“奥斯塔公爵是我的朋友，帮我就是在帮他，院长先生不会有异议吧？”
(本章完)
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